en مقایسه عوارض کوتاه مدت و دراز مدت درمان با ایبوبروفن خوراکی و درمان با محدودیت مایعات در نوزادان نارس دارای مجرای شریانی باز:کارازمایی بالینی پژوهشي اصیل Original Research <p dir="RTL"><strong>سابقه</strong> <strong>و</strong> <strong>هدف</strong><span dir="LTR">:</span><strong>داروهای ضد التهابی غیر استروئید ی درمان انتخابی جهت بستن&nbsp; مجرای شریانی </strong><strong><span dir="LTR">PDA</span></strong><strong>است .دراین مطالعه&nbsp; عوارض زودرس و دیررس ایبوپروفن خوراکی در نوزادان دارای </strong><strong><span dir="LTR">PDA</span></strong><strong> و هم چنین&nbsp;&nbsp; میزان اثر بخشی ایبوپروفن و درمانهای غیر فارماکولوژیک در بستن</strong><strong><span dir="LTR"> PDA</span></strong><strong> تعیین شده است. </strong></p> <p dir="RTL"><strong>مواد وروش ها :</strong> <strong>در این مطالعه کارآزمایی بالینی، تمام &nbsp;نوزادان نارس زیر 37</strong> <strong>هفته بستری در بیمارستان با تشخیص </strong><strong><span dir="LTR">PDA</span></strong><strong> ، وارد مطالعه شدند. </strong>&nbsp;<strong>نوزادان بطورتصادفی به دو گروه مورد وشاهد تقسیم شدند. گروه اول تحت درمان با سه دوز ایبوبروفن خوراکی از یک شرکت دارویی مشابه وگروه دوم تحت محدودیت مایعات قرار گرفتند. علاوه بر هفته اول در ماه اول و ماههای سوم و ششم نیز در هر دو گروه اکوکاردیوگرافی از نظر بسته شدن </strong><strong><span dir="LTR">PDA</span></strong><strong> وثبت میزان فشارخون ریوی انجام شد.در هر دو گروه در سن یک هفتگی و یک ماهگی&nbsp; بررسی سونوگرافی مغز از نظر وجود خونریزی مغزی(</strong><strong><span dir="LTR">IVH</span></strong> <strong><span dir="LTR">(</span></strong><strong>و لکومالاسی پری ونتریکولار</strong><strong><span dir="LTR"> (PVL)</span></strong><strong> و همچنین معاینه چشم از نظر وجود رتینوپاتی انجام&nbsp; شد.نوزادان از نظر سایر یافته ها مانند طول مدت بستری ، وجود خونریزی ریوی، زمان وابستگی به دستگاه تنفس مصنوعی، طول مدت وابستگی به اکسیژن و عفونت نوزادی در بیمارستان تحت نظر بوده و این عوارض ثبت شده ،سپس داده ها ی به دست آمده در هر دو گروه با یکدیگر مقایسه شدند.</strong></p> <p dir="RTL"><strong>یافته ها:درگروه ایبوپروفن مجرای شریانی در تمام نوزادان بسته شد، درحالی که در گروه کنرل این میزان 16/19 بوده است.(2/84%) </strong><strong><span dir="LTR">(p=0.23)</span></strong><strong> هیچ موردی از افزایش فشار خون ریوی،</strong><strong><span dir="LTR">PVL </span></strong><strong>&nbsp;ورتینوپاتی در مصرف ایبوپروفن خوراکی،دیده نشد.در مورد سایرعوارض مانندمدت بستری در بیمارستان، </strong><strong><span dir="LTR">IVH</span></strong><strong>، عفونت ،میزان نیاز به دستگاه تنفس مصنوعی و اکسیژن،مدت زمان رسیدن به وزن هنگام تولد،خونریزی ریوی و میزان مرگ ومیرو باز ماندن مجرای شریانی تفاوت معنی داری در دو گروه دیده نشد.(</strong><strong><span dir="LTR">P>0/05</span></strong><strong>)</strong></p> <p dir="RTL"><strong>نتیجه گیری: ایبوپروفن خوراکی،داروی کم خطری جهت درمان </strong><strong><span dir="LTR">PDA</span></strong><strong> در نوزادان نارس بوده و در مقایسه با درمانهای غیر فارماکولوژیک باعث افزایش فشار خون ریوی نمی گردد.</strong></p> <p><strong>Background and Objective:</strong> Nonsteroidal anti-inflammatory agents are the treatment of choice for ductal closure in premature newborn<span dir="RTL">.</span>This study was conducted to determine early and late outcome, as well as the effectiveness of oral ibuprofen in the treatment of patent ductus arteriosus (PDA) in premature infants.</p> <p><strong>Methods:</strong> &nbsp;In this clinical trial, all preterm infants below 37 weeks, with documentation of PDA were enrolled<span dir="RTL">.</span> Infants were divided into two groups.The case group (19 patients) was treated with three doses of oral ibuprofen. Control group (19 patients) were under restriction of fluids (serum level of ⅔ maintenance).</p> <p>The rate of ductal closure, presence of pulmonary hypertension were determined at the age of one week, one month ,3 months and 6 months&nbsp; and&nbsp; intraventricular hemorrhage and periventricular leukomalacia (PVL) were detected at the age of one week and one month. The presence of retinopathy was checked at the time of hospital discharge and at the age of one month.</p> <p><strong>Results:</strong> Ductal closure was achieved in all newborn of the ibuprofen group whereas in control group ductal closure rate was16/19(84.2%). (p=0.23) No case of pulmonary hypertension, PVL or retinopathy was observed in oral ibuprofen group. Regarding to other criteria such as hospital stay, intraventricular hemorrhage, sepsis, ventilator time dependence, pulmonary hemorrhage and mortality rate, no significant difference between the two groups was observed.</p> <p><strong>Conclusions:</strong> Oral ibuprofen suspension may be an effective and safe alternative for PDA closure in premature infants. However larger studies are warranted.</p> نوزاد نارس,ایبوپروفن خوراکی,مجرای شریانی باز oral ibuprofen, patent ductus arteriosus, premature infants 0 0 http://ijca.iums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-28-1&slc_lang=en&sid=1 Semira Mehralizadeh سمیرا مهرعلی زاده mehralizadehmd@yahoo.com 1003194753284600743 1003194753284600743 Yes Semnan university of Medical sciences علوم پزشکی سمنان Gholamreza Daraee غلامرضا دارایی 1003194753284600744 1003194753284600744 No Semnan university of Medical sciences علوم پزشکی سمنان Raheb Ghorbani راهب قربانی 1003194753284600745 1003194753284600745 No Semnan university of Medical sciences علوم پزشکی سمنان Zakieh Entezari Nasab زکیه انتظاری نسب 1003194753284600746 1003194753284600746 No Semnan university of Medical sciences علوم پزشکی سمنان